正常的情況下,我們在看東西時都是雙眼同時使用,而左右眼看同一物體的角度不同,所以看同一物體時,閉左眼和閉右眼就會發現物體的位置不太一樣, 因此必須要雙眼〔融像〕之後才有良好的〔立體視〕,融像不好就會產生複視;如果雙眼的視差太大,左右眼所看到的物體大小或清晰度不同,就會破壞融像,造成無法雙眼單一視。假設一眼為正視,另一眼為輕度近視,如果雙眼分開來看的話,可以用正視眼看遠,近視眼看近,但如果視差太大就無法雙眼單一視,而且其調節和輻輳功能也會變弱,於是看遠較差的那一眼就有可能變成〔廢用性弱視〕。
通常視差在200度以內者,配戴眼鏡矯正後都可以有良好的立體視,超過300度則立體視就變差了;因此在開眼鏡處方前,應先要給患者多一點時間試戴,經過充分試戴看遠及看近(閱讀)後,而患者能接受此度數而無不良感覺時才能下處方。
因此,有視差的人配眼鏡,應參考以下原則:
(一)戴上眼鏡後能發揮雙眼單一視的功能,也沒有不適的症狀,矯正後就應經常配戴。(有的人一眼正常一眼視力不好,即使不戴也能看得到,便會懶得去戴)
(二)對兒童而言,如果發現有視差,即應先配眼鏡矯正,再針對視力較弱的那一眼給予治療或視力訓練。(大部分家長會先給予治療而不去配眼鏡,但結果通常是造成視差越來越大)
(三)如果視差太大配戴眼鏡不適應者,應給予低度數且視力良好的那一眼正常矯正值,對高度數且視力較差的那一眼,給予適度的矯正,使其既能保有一定程度的有用視力,又不致於干擾另一眼。
例:R=0 視力1.0
L=-4.00 視力0.06
處方:
R=o 視力1.0
L=-2.00或-2.50 視力0.5
(四)視差太大無法戴一般眼鏡矯正時,則應考慮配戴隱形眼鏡。
本文部分取材自〔近視眼100問),如有侵權請告知,當立即刪除

豆豆先生您好,有幾個疑問想請問您,視差太大無法戴一般眼鏡矯正時,則應考慮配戴隱形眼鏡。1.所謂的視差太大大概是指兩眼度數相差250度以上嗎? 2.以鏡片度數換算隱形眼鏡度數時,若以400度-500度的度數換算 大概才減少25度左右,如果2眼度數相差400度-500度來算,這時兩眼度數相差375度-475度,這樣融像會會有改善嗎?3.還是像馬先生一樣,馬英九右眼近視三百度,左眼約一百二十五度的遠視,兩眼視差超過四百度。馬只有左眼戴隱形眼鏡,書田診所眼科主任顏敏芳說,以馬英九的狀況,平常看近的可用右眼,看遠的就用左眼,可用「單一視力」,大腦可以自動調適,不會不舒服,這樣正確嗎? 謝謝回答。不用2眼都戴隱形眼鏡嗎?
1. 差100度就算有視差, 差越多視差越大, 每個人適應的情況不一樣, 我見過差800度也不當一回事的. 2. 隱形眼鏡是貼在角膜上, 不會有像差的問題, 所以戴上隱形眼鏡後就等同於沒有近視一樣, 假如還會不能融像的話, 就要考慮是否有斜位 的問題存在. 3. 馬總統是從年輕時就這樣, 幾十年下來始終是一眼看遠一眼看近, 所以早已習慣單一視力, 不會有適應上的困擾. 當年美國的雷根總統則 是在老花出現後, 每次在公開場合出現時都是只有一眼戴隱形眼鏡, 他是兩眼皆視力正常, 一眼戴隱形眼鏡是方便公開講話時讀稿用, 像雷根 這種情形則需要適應, 戴隱形眼鏡比戴一般有框眼鏡容易適應.
豆豆先生您好,像上文所寫的第3項(三)如果視差太大配戴眼鏡不適應者,應給予低度數且視力良好的那一眼正常矯正值,對高度數且視力較差的那一眼,給予適度的矯正,使其既能保有一定程度的有用視力,又不致於干擾另一眼。 例:R=0 視力1.0 L=-4.00 視力0.06 處方: R=o 視力1.0 L=-2.00或-2.50 視力0.5 這個方法就是要訓練讓一隻眼睛看遠,一隻眼睛看近的方法嗎?要訓練多久時間?這樣會不會反而出現複視? 謝謝回答。
不是. 視差太大不易融像會產生複視, 假如能夠融像不會複視的話, 那當然是兩眼都矯正到1.0最好, 因為這樣才能有最佳的立體視. 一眼看遠一眼看近不一定會出現複視, 但是一定沒有立體視.
豆豆先生您好,感謝您撥時間解答。因為有看過網路上有寫過2眼視差25度,會產生百分之1得像差,如果超過250度,會產生2.5得像差,這時候會開始出現融像困難,如果是發生在小朋友身上,有可能會抑制單眼而發展弱視機會。如果是成人會開始有頭暈、頭痛、容易疲勞的現象。像您舉的例子 ,有視差800度的客人,對他的生活都沒有發生影響? 所以 理論上 就是每個人的是應程度不同,有的人大腦可以接受,有的人大腦不能接受,還是已經單眼抑制了,跟馬總統一樣,早就習慣一眼看遠,一眼看近? 視差有800度的情形,是因為單眼白內障手術造成的嗎? 謝謝回答,感恩。
視差800度那一位, 是十幾年前的事了, 那時他還是高中生, 他要求按照他的舊眼鏡配, 所以也沒有幫他驗光, 當時有提醒他會戴不舒服, 但他說沒問題. 這只能說他的調節能力太強了, 也有可能他那一眼早已被抑制...平時被抑制, 當有需要時才會用到. 畢竟這種例子少之又少, 這麼極端的例子, 我遇到的也真的很少, 大部份人不是被抑制就是出現斜視. 像馬總統的例子我倒是常遇到, 通常遠視都是先天性的, 像這類的都是眼睛在發育的初期就一眼遠視高一眼遠視低, 隨著年齡的增加和眼球及視力的發展, 遠視低的就發展成了近視, 而遠視高的也降低了度數, 因為從小就這樣, 所以自然而然就能用遠視的那一眼看遠, 用近視的那一眼看近.
豆豆先生您好,我有聽過 有一個主管約40歲,2眼都是近視各是1200度跟1100度。他的1100度這一隻眼睛因白內障,有裝人工水晶體,視力恢復到+-25度左右,因為只有一隻眼睛白內障,所以2眼視差將近1200-1300度,這個客人因為是差太大,如果用隱形眼鏡給他戴,理論上 應該不會產生融像不合的現象是嗎?謝謝回答,感恩。
因為你不是痞客邦的會員, 設悄悄話的話, 我的回覆你會看不到, 所以我解除了悄悄話的設定. 沒錯. 因為戴隱眼沒有像差的困擾, 所以可以融像 戴隱眼就好像是有度數的人工晶體一樣, 只不過是人工晶體是在眼睛內部, 隱眼是在眼球外部, 所以只要度數適合, 視差大的人戴隱眼應該可以解決融像的問題.
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豆豆先生,感謝您,祝您中秋佳節愉快。您是我在網路上看過在專業視光領域方面最有耐心的解答者,感恩。
別客氣 ^^
Hi 豆豆先生, 我現在是硬式隱形眼鏡的使用者, 快邁入第三個月 最近有個很困擾的問題, 卸下硬式之後戴上眼鏡兩眼有著明顯的視差 (左眼模糊) 裸視狀態是左眼比右眼深, 左眼也有百度左右的散光 去眼鏡行詢問後 了解是因為硬式改變的角膜弧度 才會造成度數的改變 他們建議我該備有三副眼鏡 硬式x1 眼鏡x1(剛脫硬式帶) 眼鏡x1(久沒戴硬式戴) 我聽從建議 馬上驗了個光 挑副眼鏡 但拿到眼鏡後 左眼的模糊狀態還是未改變 但我在驗光當天是很小心的遵照指示來驗光 所以似乎是左眼度數還是在改變 豆豆先生, 請問對我的例子有什麼建議嗎 感恩
硬式會改變角膜弧度~~沒錯 但...假如你的散光是角膜散光, 為了矯正散光, 那硬式改變角膜弧度是正當的, 而且也矯正了你的視力(看清楚) 假如你的散光是晶體散光, 那為了矯正晶體散光, 有時也必須要靠硬式來改變角膜弧度, 而且也矯正了你的視力(看清楚) 但是取下鏡片後休息一下再戴回原來的眼鏡, 應該還是能看清楚的, 因為角膜有彈性, 故休息一下(10分鐘左右)就能彈回原狀 取下鏡片後會變模糊的原因, 假如是角膜缺氧造成的話, 那再多配100付眼鏡也還是一樣不清楚, 更嚴重的話甚至會造成永久性的傷害 你配的是一般硬式鏡片, 不是角膜塑型鏡片, 角膜塑型片才需要三付眼鏡 你的情形應該是鏡片弧度配錯了, 造成了角膜缺氧, 解決方法應該是修改鏡片弧度, 或是重配硬式鏡片. 建議你戴著鏡片去給眼科醫師檢查是否弧度配錯
感謝豆豆先生快速地回復, 最近一直被這視差困擾著, 還以為只是拉長的適應期... 真的很專業, 非常感恩 :)
別客氣 ^^
豆豆先生, 想再請教一下 您說我的左眼模糊是眼睛缺氧導致,請問這個症狀會自己復原還是需要做些什麼治療輔助呢? 今天有去找配硬式的醫生,把眼鏡送回去修正了,但醫生沒指示關於左眼的問題,我也忘了問.. 感恩您的回覆!
角膜缺氧是原因之一, 另外眼睛乾也是會模糊的另一個原因 硬式鏡片弧度緊到會改變角膜弧度的話, 那就有可能會在戴一整天後造成眼睛過度疲勞, 而眼睛過度疲勞就會造成乾眼 輕微的眼睛乾及角膜水腫(缺氧)只要休息個一兩天就好, 醫生沒說什麼應該是你的角膜沒事, 這幾天就讓眼睛休息, 軟式的也不要戴, 也不要太操眼睛, 休息幾天之後應該就OK了.
請問AICON ZADITEN 這可以常點嗎
作用/用途 : 抗過敏 用法用量 : 一天2次,早晚飯後使用一次
那可以長期使用嗎? 因為我眼睛會過敏
這就要問妳的眼科醫師了... 原則上是不建議長期使用,養成依賴性後更不好.
豆豆先生你好 我兩眼大概是1.2 與0.5 看了醫生也配了眼鏡 但是我通常都是在上班時間看電腦時才會戴眼睛 平常回家看電視走路都沒有配戴眼鏡 這樣會不會讓我視差情況更惡化呀?? 有沒有什麼方法可以讓視力不要惡化 只有配戴眼鏡這個方法了嗎
不好意思, 因出國數日, 未能馬上回覆 ... 1.2 ~~ 大概是輕度遠視. 輕度遠視是看遠清楚, 看近眼睛容易累. 0.5 ~~ 可能是近視, 可能是散光, 也可能是高度遠視 ( 要驗光才知道 ). 近視是看遠模糊看近清楚. 散光是看遠模糊看近眼睛容易累. 高度遠視是看遠看近都模糊, 且看近眼睛更累. 言歸正傳 ~~ 因為你已成年, 度數變化不會太大, 所以 0.5 那眼只能矯正 ( 戴眼鏡、雷射 ), 如果平時不戴的話, 那度數也許不會加深, 但視力一定會更惡化 ( 例如 0.5 變 0.4 ) 所以最好還是要戴眼鏡.
豆豆先生您好, 向您請教我的視差問題 我右眼度數 0,左眼 75 (常常眼睛疲勞會升到 100度),沒有散光,已成年 這兩年開始,發現左眼有"些微"外斜 (疲累的時候較明顯) 請問我的情況需要配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正嗎? 如果不矯正的話視差和斜視的情況會不會變差? 謝謝
很少人是真正的0度, 所以妳的右眼是近視、遠視或是散光的可能性都有. 假如妳的度數是正確的(0及75), 那在未矯正的情況下, 妳都是使用右眼在看, 那麼左眼就有可能因不常使用而產生偏斜.這是情況一, 在此情況下配眼鏡就可以改善. 情況二則是牽涉到眼睛的調節及輻湊, 那這就跟妳實際的度數有關了, 這就需要去眼科做散瞳後驗光, 這樣才知道需不需要戴眼鏡, 或是要戴多少度數的眼鏡. 假如需要矯正而不矯正的話, 那視差和斜視的情況都有可能會變更差.
了解,我會進一步做檢查的,謝謝豆豆先生的回覆
別客氣 ^^
豆豆先生您好 我前後各配了1副眼鏡 但是兩副眼鏡都是一眼看得比較清楚,另外一眼不清楚這樣 之前去眼鏡行測度數 他給我一張紙,上面的度數分別為 右眼:-7.0(球面度數) 左眼:-4.10(球面度數) -1.00(散光度數) 6(散光軸度) 請問這樣我眼鏡左右兩邊都矯正回1.0比較好呢還是哪一種方式? 因為我現在配的兩付戴上去都會有暈眩感 就是左右眼焦距橋不到的感覺這樣 謝謝
一、這張紙是電腦驗光的數據, 電腦驗光的數據是只能用為參考, 不能做為實際配鏡的度數. 因為電腦驗光的數據中, 可能含有因眼睛疲勞而產生出來的假近視在內. 二、會暈的話就不要強求兩眼都到1.0, 勉強適應的話只會讓你的眼睛過度疲勞, 眼睛過度疲勞就會產生一些後遺症. 三、先確定你兩眼真近視的度數, 再減少右眼的度數, 至不會暈為止. 以上僅作為參考, 實際配鏡的度數還是要看臨場的狀況.
豆豆先生您好: 我現在的兩副眼鏡都是1隻眼睛清楚另1隻不清楚 然後因為這種關係我在看遠處的景物時會有不適應的感覺(兩副都會,舊的反而好一點) 所以我才想說是否要做到兩眼都是看得清楚 因為新的眼鏡是右眼清楚左眼不清楚 戴上去後左眼會很不舒服,然後有眼壓過高(眼睛有血絲,會痛)的情況發生 所以我才會想說兩隻眼睛是否都要矯正到1.0會比較好 因為1眼清楚1眼不清楚,如同上面所說的 看近的地方還可以,看遠的地方就會有股異樣的感覺 之後就有暈眩感這樣 麻煩您解惑了 感謝
你的右眼度數深, 且右眼又看的比較清楚, 那這樣似乎是右眼配足了度數, 果真如此的話, 那麼左右眼度數的差距會很大, 這樣看近還好, 但看遠時因兩眼看到的影像大小不一致, 會造成融像困難, 因此可能會產生頭痛或眼壓升高... 等問題. 看是要把右眼的度數減少, 還是在沒有過矯正的情況下增加左眼的度數, 反正就是要讓兩眼的視差縮小, 假如沒辦法兩眼都能看清楚的話, 那就只能讓右眼模糊一點(減少右眼度數), 究竟是戴的舒服比較重要.
豆豆先生您好: 因為我兩眼近視視差約300度,左眼只能看到約0.7,右眼1.0,才不會頭暈, 如果換戴隱形眼鏡視不是比較能改善視差問題? 另外想請問兩眼真近視的度數是不是需要點散瞳? 成人驗光是否有點散瞳的必要? 謝謝
視差大,戴隱形眼鏡絕對比戴一般眼鏡好。 因為近視眼鏡的鏡片是凹透鏡,透過凹透鏡看物體會變小,這就是像差,而度數越深(或是鏡片離眼睛越遠)像差就越大。隱形眼鏡是貼在角膜上,所以像差非常非常小,因此比較不會有像差的問題,戴起來就不會頭暈。 成人假如長時間過度用眼的話,還是有可能產生假近視。假如幫妳驗光的人會使用視網膜鏡(又稱檢眼鏡)驗光的話,就不需要點散瞳。在我的經驗中,視差大那麼近視深的那一眼有接近一半的機率有假近視,可是是不是需要點散瞳則看法各異。
前幾天去拿了新配的眼鏡 可是戴上之後是看的很清楚 但卻決覺得眼睛很容易酸澀疲勞 醫生檢查是說新眼鏡沒問題才對 可是我戴了以後真的覺得左眼很腫容易累 唯一有差就是左眼似乎稍微配太高了 可是想說25度~50度是誤差範圍........ 如果鏡片度數提高25-50度會差很多嗎 請問這樣我可以去跟眼鏡行反應換鏡片嗎?? 通常鏡片保固都多久
看的很清楚 但卻覺得眼睛很容易酸澀疲勞~~這種不是度數配太深,就是瞳距(焦距)差太多. 以現在的磨片技術來說, 焦距差太多幾乎已是不可能會發生的事, 所以應該還是度數配太多. 以覺得眼睛很容易酸澀疲勞來說, 恐怕鏡片度數不止提高25-50度而已, 假如你是年輕人的話, 因年輕人的調節力還夠強, 所以提高25-50度還能調節過去(除非你的健康狀況很差), 因此我認為可能是多配了好多度. 鏡片保固時間各家店的作法不盡相同, 我不敢亂講, 但你眼鏡配了才幾天而已, 再加上這幾天都不舒服, 所以你絕對有權去要求換鏡片(度數).
你好 想請問說 因為我左眼弱視(大概4 5 百度) 高度散光 右眼近視(大概2 百多度) 大概0.1左右 戴眼鏡 視差太大 頭會暈 最近想說隱形眼鏡 想請問這樣配戴影形眼鏡的話 有辦法配到兩眼都是1.0以上嗎
抱歉, 這兩天有點忙... 既然已經弱視就沒辦法配到1.0, 但戴隱形眼鏡至少會比戴一般眼鏡舒服很多, 也會更清楚一點.
我想問一下 目前右眼度數700 散光 75 左眼 600 225 為什麼看東西的時候老覺得右眼容易疲勞 遮左右眼的比較時 發現大概4公尺左右右眼會稍顯模糊 左眼較清晰 但右眼依然看的到 請問這是正常的嗎 還是因為我太在意左右眼所以才造成疲勞
右眼度數不對的機率比較高. 可能的情況: 1. 右眼散光沒有配足或是散光軸偏移. 2. 右眼近視度數配太深(過矯正). 這兩種情況都會導致眼睛容易疲勞, 尤其是看近時.而且當眼睛疲勞後視力就會變差. 由於沒有實際幫你檢查, 故只能作最接近事實的判斷.
豆豆先生您好, 請問右眼近視375,左眼遠視135。 1.右眼為主力眼,左眼單看時,靠近鼻梁處,感覺視野沒那麼大 2.做製圖工作,右眼持續加深,視差越大,該怎麼辦? 3.近遠都用單一視力,但發現眼睛容易累,以前總以為是沒睡好,原來是眼睛問題,等於看近看於都無法看太久... 4.目前配鏡,右眼275,左眼無度數。因近視加深,得去換眼鏡 5.眼睛容易乾,無法長時間配戴 綜合以上,隨著年齡越大,眼睛更會疲勞,工作也容易累,似乎無法做一輩子。請問有什麼解決方法嗎?有時累了,幾乎躺整一個白天。煩麻豆豆先生了,謝謝!
你需要一副近用(工作用)眼鏡. 右眼近視配淺一點, 左眼遠視配重一點. 因為遠視眼會造成眼睛容易疲勞, 所以遠視一定要配, 眼睛容易疲勞的情況解決了, 自然工作就有精神了.
豆豆先生您好! 上網搜尋到您,看了您的幾篇報導發現您真的很專業又耐心,所以冒昧想要請教您 問題~我46歲了,因為運動受傷4個月了,右眼變成遠視300度,左眼是正常的,配 了遠視275度的眼鏡但戴上總覺得頭暈且不習慣突然戴眼鏡,所以一直戴不住,但 兩眼視差大工作時候都只能用左眼看,但發現經常性感到右眼及右邊的頭酸痛,並 且經常糾結像我這樣的情況現在到底戴還是不戴眼鏡好,都快憂鬱症了~呵呵, 希望豆豆先生能給我個建議, 謝謝!
假如你的眼鏡是右+275 左0, 那你的問題應該是出在雙眼無法融像, 也就是[視差太大]. 因為兩眼度數每相差50度, 左右眼視網膜上的成像大小就差1%, 而大部份的人可以忍受成像大小差4% (200度), 而年輕人的調節強故可忍受至5%(250度), 因為你已46歲, 調節已開始減退, 所以會很難融像, 並且會造成頭痛及眼睛酸痛. 建議把右眼度數降至+200度(或+175), 等到適應後再慢慢加回到+275度.
豆豆先生 謝謝您. 您的意思是說還是帶眼鏡好,若是真的戴不住的話~不知道會不會 影響視力呢? 另外請問這種遠視有辦法治療嗎,如雷射矯正之類的手術等等? 如果有的話我還是想嘗試一下...謝謝!
遠視眼容易疲勞, 假如不戴眼鏡的話, 一方面是眼睛容易疲勞, 另一方面是看東西立體感變差, 所以應該是要戴眼鏡. 對正在發育的青少年來說, 高度遠視不矯正的話將來一定會變成弱視, 對40多歲的人來說, 不見得會變弱視但在視力方面多少還是會有一點影響. 雷射可以矯正遠視, 但有近半數的人雷射後會有乾眼症, 可能終生都要點人工淚液, 所以要多考慮一下.
謝謝豆豆先生~~您真好,謝謝!
別客氣 ^^
豆豆老闆您好,想請問不等視的問題如何配鏡的問題? 右眼-3.75 視力1.2 左眼-1.00視力1.2 可否用無邊框,改變頂點距離, 讓左眼-1.00的鏡片往外ㄧ點,右眼-3.75往內ㄧ點來改善不等視造成的相差? 然後請問 左眼-1.00鏡片如果訂做加厚,可以改變放大率嗎?(加厚 跟不加厚 -1.00的鏡片 影像大小會改變嗎?) 這問題找不到答案,可不可以請豆豆老闆幫忙解疑惑?
1. 單眼視力需要到1.2嗎? 會不會太清楚了? 這樣的視力只適合看無限遠處, 看6公尺以內的距離, 眼睛會酸澀疲勞... 言歸正傳, 改變頂點距離效果不大, 若沒喬好反而更易造成暈眩, 所以不建議, 真要改變頂點距離的話就是戴隱形眼鏡. 2. 鏡片加厚不會改變影像大小. 雖然鏡片加厚但只要度數不變, 那鏡片的前後弧及曲率也不會改變, 所以影像大小也不會改變.
豆豆老闆我知道了,謝謝你^^
別客氣 ^^
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我的眼睛兩眼構造不同,度數相差600度,這個方法也能改善嗎?
視差600度, 如果兩眼度數都配足且能適應的話, 只有配戴隱形眼鏡才能辦到. 但假如是要配戴一般眼鏡的話, 那就只能將視差度數降到200度(或250度)以內了, 否則眼睛會很累. 所以, 假如你的眼鏡始終配不好的話, 那不妨試試這種方法.
謝謝你的建議
別客氣. 希望能幫到你.