2019-04-25 19:19聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導
世界衛生組織（WHO）首度公布電子螢幕衛教指南，2歲下幼童不應接觸任何電子螢幕，2到5歲孩童每天最多限制在1小時內。過度使用3C產品已讓臨床上出現許多個案，1名年僅4歲的男童，每天長時間使用手機，近視飆破650度，某天喊著看不清楚，就診才發現視力已嚴重受損。
三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說，該名案例是他收治過最小的案例，2年前，該名男童就診時，年僅4歲，家長礙於工作，將孩子托送給爸媽帶，爸媽為了不讓男童哭鬧，天天讓男童玩手機、看影片，隨男童高興要看多久就多久，直到男童返家後，常說看不清楚，檢查才發現近視已經到了650度。
呂大文表示，國外曾有研究，初生的老鼠與成年老鼠進行實驗，每天暴露在藍光的環境中，初生的老鼠兩周後，出現黃斑部病變，分析原因為眼睛組織薄，藍光容易透入；他說，使用3C最擔心的問題是「近距離」使用，馬上會發生的是近視，長期暴露在高藍光的電子螢幕下，約10年，黃斑部就會提早病變，而黃斑部病變是一種不可逆的疾病，只能延緩惡化。
早在WHO公布指南之前，歐盟（EU）已多次提倡，且年齡的建議更拉升到6歲以下都不該接觸電子螢幕，呂大文表示，WHO建議在2歲以前，其實與上述提及的研究有關，老鼠年齡若換算人類年紀，大約是2歲左右，才有此建議。
他也呼籲，每年的寒暑假都是假性近視的高峰，短時間大量使用3C也會造成視力受損，雖說是假性近視，但弄假成真的案例也比比皆是，呼籲家長千萬要提醒並多帶孩子到戶外，別長時間窩在家中玩手機。
衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟說，WHO公布指南前，我國的兒童衛教手冊中，也是給予同樣的建議，未滿二歲的幼童不建議接觸電子產品，2歲以上每天不要超過1小時，以確保視力發展，同時也倡議推動「護眼123」，每年帶孩子做1到2次的視力檢查、未滿2歲幼童不要使用電子螢幕、每天於戶外活動3小時，用眼別超過30分鐘，早睡早起，才能維持視力健康。
文章來源：https://health.udn.com/health/story/5970/3777228
先生您好 之前有拜讀過您的文章 有幾個問題想請教，希望您不吝告知 敝人之前有做過近視雷射手術，但在兩年前又近視，其實我也不知道是回彈還是自身問題，之後因為要服兵役，所以去配眼鏡，不過因為怕度數不準，所以有先跑診所和眼鏡行驗光，那時候是配R:100度L:75度。 近期感覺視力不佳，所以去看眼科，總覺得驗光度數跟實際上自覺視力有落差。 問題1： 是不是有動過近視雷射，再測電腦驗光數據會失準? 問題2： 4月份在A診所驗光為R:125L:100，但在B診所卻是R:175L:150,而在這個月驗光A診所一樣為R:125L:100,而B診所也一樣R:175L:150,想請問為什麼兩家診所的驗光數據相差50度?(驗光時間都在上午9~10點左右)(各自在兩家驗光數據都是沒有變，但兩家相比就是差50度) 敘述的有點長，不好意思 謝謝您
是不是有動過近視雷射，再測電腦驗光數據會失準?~~ 是的, 因近視雷射後角膜的弧度有改變, 所以電腦驗光數據就會不準. 問題2~~ 1. A診所和B診所的儀器不是同廠牌(其實跟廠牌有沒有一樣無關, 只是這可能是原因之一, 暫且列入) 2. 驗光人員操作儀器的習慣 3. 兩間診所驗光室的環境.~~ 室內光線的明亮度不一樣. 驗光室不能太亮也不能太暗, 因太亮或太暗都會影響被驗者眼睛的調節程度. 4. 通常眼睛動過手術後都會多多少少造成淚液不足的問題產生, 也許你在A診所或B診所驗光時剛好都有淚液正常或不足的情況發生, 所以才會造成兩間診所驗出不同的數值. 我個人覺得應該是3和4的可能性比較大. 另外, 當淚液不足時, 一定會影響到視覺的品質, 也就是驗光明明是這個度數, 但戴上眼鏡後還是覺得有落差...
謝謝先生的答覆 就如先生所提到的，A診所比較窄小光線比較充足，而B診所的驗光室就比較昏暗。 想再請教先生幾個問題，敬請不吝回答 在A診所比英文字E的圖表時，視力左右兩眼約落在1.0~0.8間距，而在B診所則是左右兩眼約落在0.7~0.5間距。 問題1:請問這也是因為光線所影響嗎? 問題2:先生前面有提到電腦驗光不準了，那有什麼檢驗方式可以得知自己真實的度數呢? 再麻煩先生了
不排除是光線所影響, 因為較亮的光線會刺激眼睛調節, 因而可以看得比較清楚. 問題2 可以用視網膜檢眼鏡人工檢查度數, 這種檢查方式最客觀, 但很少驗光師使用, 因為畢竟還是電腦又快又方便, 所以假如是不擅長使用檢眼鏡驗光的話, 其數值也可能會有上下50度的誤差.
感謝先生的答覆,謝謝 那個再請教一下，請問先生有在幫人用視網膜鏡驗光嗎?~
有 我習慣用視網膜鏡驗光
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感謝先生答覆 解除了我的疑慮 謝謝
甭客氣 也謝謝你
先生您好 之前有請先生幫忙配鏡 最近(10月底)戴眼鏡看手機時 發現手機呈現梯形，請問什麼原因會造成此現象呢? 麻煩先生了
可能是鏡框變型了 因為你有散光, 鏡框變型導致鏡片的散光軸偏移, 所以物體的線條也變歪了.
原來如此~謝謝先生 再請問鏡架變形可以調整嗎?~
只要沒有裂痕就可以調整.
您好 自己一月時去配鏡驗光時驗出近視是125度 然後大約半年過後到最近再去重新驗光 這次近視變成150度 然後散光度數和角度都沒改變 大概125度 有看過您過去的文章 兩次驗光都有紅綠平衡測試得到的結果 並且這次驗光時記得驗光師有幫我試鏡架放鏡片後讓我覺得ˊ都非常模糊 大概戴了持續了5~10分鐘才幫我拿掉鏡片吧 會去驗光的原因是發現外出時看遠方的綠燈都會有點散散的不太清楚 紅燈還是相對清楚 然後戴原本125度的眼鏡單眼視力大概是最多看到1.2 1.5還看不太到 驗光師幫我再加25度變成150度後視力就能認出1.5了 這種情況代表近視是真的加深了ˊ嗎? 已成年 大概20多歲 這半年多來確實用電腦比較兇 謝謝
電腦用多了眼睛容易疲勞, 所以驗光師讓你戴會非常模糊的試鏡架是在放鬆你眼睛的調節力, 因為調節太緊繃的話會有假近視. 但是假如你的眼睛太疲勞(調節太緊)的話, 也許短時間內仍無法完全放鬆, 這樣可能仍會殘存一些假近視. 不過, 以你的情況來看, 也不見得就一定是近視增加. 因為大多數的驗光師都不會幫客人配到單眼視力達1.5, 其實單眼配到1.2已經over了點. 125度看到1.2, 那要看到1.5勢必要再加25度, 所以150度看到1.5這是正常現象, 不能算是近視增加. 也有可能是你的眼睛因過度疲勞, 所以[發現外出時看遠方的綠燈都會有點散散的不太清楚]. 所以再加個25度又可刺激眼睛看更清楚一點. 為什麼單眼不要配到1.2以上~~因為看遠越清楚, 看近時眼睛就越容易疲勞.~~ 除非是有特殊要求, 才會配到單眼1.2以上.
謝謝您 不過當時驗光師有跟我講說確實我紅綠一樣清楚的度數就是150度 125度仍舊是紅色略微清楚一點點 不過我其實戴75度的眼鏡就能剛好勉強看到1.0 我是睡飽起床去驗的 驗光前幾乎完全沒看電腦和手機 都在騎車和走路(看遠) 這樣眼睛疲勞能夠排除？
眼睛疲勞應該是排除了 紅綠一樣清楚是[完全矯正], 但全矯正是適合看遠, 看近的時間長了眼睛就容易疲勞, 我們不可能整天都在看遠, 所以配近視眼鏡時應該是要讓紅色略清楚一點, 就是為了要預防戴上眼鏡後反而使眼睛更疲勞.
了解 所以建議一般配眼鏡都是完全矯正的度數再減25~50度對嗎？ 那如果是騎車用的眼鏡是不是就建議完全矯正？ 謝謝
1. 對, 這樣配比較適當. 2. 看你實際需要, 假如你希望騎車時能夠看得很清楚的話, 那就全矯正.