老年性黃斑病變

 老年黃斑病變(Age-related Macular Eegeneration,簡稱AMD)(學名:年齡性相關黃斑點退化)是一種視網膜退化病變。成因是黃斑點的視網膜細胞出現退化。黃斑點位於視網膜的中 央部分,是感光神經細胞最密集的地方。隨著年紀越大,患老年黃斑病變的機會便越高。黃斑部位於視網膜的中心,當我們向前直視時,黃斑部提供我們清楚細緻的 視覺影像。由於這眼疾只影響中央視力,患者全盲的機會頗低,但喪失中央視力則會令患者閱讀、駕駛或任何需要直視時變得異常困難。老年黃斑病變的病人首先會 感到視覺中央有些模糊,在閱讀、做針線時尤為明顯,看直線時會出現變形彎曲。隨著病情發展,在視覺中央逐漸形成盲點。大部份案例顯示,如果其中一隻眼患上 這種眼疾時,另一隻眼也很可能得病。但另一眼睛是否會患上及何時患上,醫生也無法預計。 

 老年黃斑病變可分為兩類

 乾型AMD:是最常見的AMD形式,大約有90%的黃斑病變是屬於這一型。乾型的AMD導致黃斑部視網膜細胞慢慢的喪失。因此中央視野會逐漸的喪失。病情發展緩慢,但一旦惡化會轉成濕性。

 濕型AMD:這一型的黃斑病變較為少見,但是病情更為嚴重,會導致嚴重的視力喪失。濕型AMD是由於附近的新生血管蔓延至視網膜黃斑部後方。這些新生血管很脆弱而且可能會在黃斑部下方發生出血而影響視力。 

 黃斑病變通常是在五十歲以上(50-60歲人士患上的機會佔2%,而75歲以上人士患上的機會增加至30%),不論男女,但女性比男性得AMD的 機率高。隨著年齡增加,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降而引致的。家族遺傳、不良飲食習慣、吸煙、強光照射、心血管病ˋ血液中膽固醇含量高及情緒 過度緊張,亦會引致黃斑病變的可能。

 目前最新的是用光動力療法,病人須先在靜脈注入活化光敏劑,依附於體內的增生血管,再利用低能量雷射,集中照射,令增生血管萎縮。

 患者也可以利用一種由平行和垂直線組成的〔安斯拉格線圖〕在家裡作定期自己檢查,看看圖上的格線是否模糊或變形。

阿姆斯勒方格表

阿姆斯勒方格表

 步驟 :

把方格表放在視平線30厘米之距離,光線要清晰及平均
如有老花或近視人仕,需佩戴原有的眼鏡進行測試
用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心點
重複步驟 1 至 3 檢查左眼
當凝視中心點時,發現方格表中心區出現空缺或扭曲,就可能是眼底出現毛病的徵兆,請盡快找眼科醫生作詳細檢查

 病徵

 無論是濕性或乾性的老年黃斑病變,患者都不會有任何痛楚。最常見的乾性老年黃斑病變病徵包括視覺模糊、閱讀或工作時需要較多光線及分辨別人面容有 因難。當病情變壞,乾性黃斑病變患者的中央視力會更模糊,這代表有黃斑點的細胞已不能正常運作。 久而久之,不能正常運作的黃斑點細胞會日益增加,令患者的中央視力進一步退化。

 濕性老年黃斑病變常見的病徵包括看直線似波浪,其中央視力也會迅速喪失。病人仔細看阿姆斯勒方格表,若只看到波浪,患上濕性老年黃斑病變的機會就很大。

 研究發現,高飽和脂肪和高膽固醇的飲食會增加患老年黃斑病變的危險;而緣葉蔬菜和維生素C、E和某些抗氧化劑可以預防和降低患上這種眼疾的可能性。 


 《研究發現》糕餅吃太多 易罹患老年黃斑病變

 〔編譯胡立宗/紐約時報十七日報導〕美國塔夫斯大學營養與視覺研究室的最新研究發現,高升醣指數(或GI指數)的碳水化合物(醣類),可能導致老年黃斑病變(AMD),大量食用這類碳水化合物的人,罹患老年黃斑病變的風險,比很少吃這類東西的人高出四十%。

高升醣指數的碳水化合物,又稱「單一碳水化合物」,這類碳水化合物被吸收後,會很快分解成葡萄糖,使血糖濃度升高;相對於此,「複合碳水化合物」分解的速度則慢很多,所以又稱低升醣指數碳水化合物。

富含單一碳水化合物的食物,包括蛋糕、餅乾、披薩、白麵包,及其他添加糖(漿)的食物;複合碳水化合物則來自糙米、大麥及其他多種水果。
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jul/18/today-int6.htm


本篇取材自http://www.retina.org.hk/rd_amd.htm
http://www.icaps.com.hk/protect01.html
http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/armd_c.htm
http://www.daysurgery.com.hk/amd.htm 如有侵權請告知,當立即刪除

 

 

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