豆豆的驗光工作室（岡山　台光眼鏡）

戴眼鏡後矯正視力的好壞與屈光間質（角膜、水晶體、玻璃體）是否透明，角膜是否有不規則散光，視網膜（尤其是黃斑部）有無病變，視神經功能等有關。因此高度近視眼戴眼鏡後矯正視力不好，應當仔細找出原因，一般常見的原因有下列幾種：

一、玻璃體混濁：據報導，高度近視眼幾乎百分之百有玻璃體液化，百分之八十存在不同程度的玻璃體混濁。對矯正視力的影響大小取決於玻璃體混濁的程度，輕度玻璃體混濁，眼前僅有小的黑影飄動，一般不影響視力；重度玻璃體混濁，看遠看近均一片模糊，如同眼前隔著一層霧，視力矯正效果差。

二、視網膜脈絡膜萎縮：近視眼可分為生理性近視（或稱單純性近視），屈光度一般不超過6.0D屈光度（600度），且進展緩慢，到20歲左右即可穩定，眼底改變較輕。如果軸性近視度數大于6.0D屈光度，稱為高度近視，近視程度隨著年齡增長逐漸加深，可高達20.0D以上。病理性高度近視之視網膜和脈絡膜的萎縮，一般多發生在視神經盤（視乳頭）的顳側，稱為近視弧。近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出，大的可達視盤大小。近視弧若位於視乳頭鼻側一般對視力沒有太大的影響，如位於顳側或波及黃斑部，會嚴重影響視力，戴眼鏡後視力也不能增加。

三、黃斑囊樣變性：高度近視眼由於後極部脈絡膜萎縮變性，嚴重影響黃斑部的血液循環，黃斑部長時期供血不足，影響其細胞代謝，久而久之發生細胞變性、腫脹、外觀如水泡狀，有時囊泡破裂，嚴重影響視力。

四、不規則散光或散光太深：高度近視，尤其是超高度近視，往往有後鞏膜葡萄腫及角膜曲率的變化，前房加深。有時屈光間質雖然透明，但由於近視度數過深（超過20.0D）或不規則散光或散光過深，配任何鏡片矯正視力均不能令人滿意。


參考自近視眼100問