現代人幾乎都有視力的問題，不論先天性的視力問題或後天不當使用、老化等原因，靈魂之窗一旦明亮不再，「眼鏡」便成為最普遍的視力矯正器材。戴眼鏡既然已經成為現代人生活的一部分，我們更需要了解如何選擇適合的眼鏡，才能讓眼鏡發揮最佳的矯正輔助功能。
問1：什麼情況才需要配戴眼鏡？
「視 覺」是感官當中極為敏感的一環，當視線聚焦不清楚造成生活不便時，即產生配戴眼鏡的需求。一般而言，除了因為高度散光、高度遠視或其它屈光問題會造成弱 視，必須戴眼鏡矯正不可外，其他視力問題可依個人需求來配戴眼鏡。例如初期輕微的近視，不一定要戴眼鏡，近視一、二百度，在看書、寫字、近距離工作時，不 戴眼鏡反而比較舒服；但是如果一個幼稚園或小學一年級的小朋友剛開始近視，常需要瞇瞇眼、頭歪歪看電視看黑板，造成學習的困擾，這時候還是準備一副眼鏡給 他們，在看遠、看不清楚時可以使用。步入中年以後，眼睛會開始有老花的現象，如果看書報、文件時有模糊不清的困擾，則應該考慮配戴老花眼鏡了。
問2：我的孩子剛得近視，有人說戴眼鏡度數會愈戴愈深，是否不該讓孩子配戴眼鏡？
這 句話看似事實卻不然，不管是小朋友的近視或中年人的老花，不戴眼鏡，度數還是會逐年增加。小朋友近視的增加可能有天生基因上的原因和後天環境的因素。後天 環境方面，例如近距離工作、沒有保持適當距離看書，最有可能與近視度數持續增加有關係。當然戴上眼鏡依然有可能讓度數持續增加，但絕不是眼鏡所引起的。
小朋友的近視度數是隨著發育而增加，當小朋友長高時，眼球也跟著拉長，每拉長0.1公分就會增加近視250度，所以小朋友發育最快的時期，就是近視度數快速增加的時期。上了大學不再長高了，度數也就幾乎不再增加了。所以不應將因果關係搞混，而阻止小朋友配戴適合的眼鏡，反而造成小孩子在生活與學習上的困擾。
問3：眼鏡與隱形眼鏡哪種比較好？聽說戴隱形眼鏡度數就不會增加，是真的嗎？
不 管是眼鏡或隱形眼鏡，都是一種工具，只要正確使用，達到應有的效果，就沒有所謂的好壞之分了。但對於高度近視的人而言，使用隱形眼鏡的視覺品質會比戴眼鏡 還好，因為隱形眼鏡貼近眼球，戴隱形眼鏡所需要看清楚的度數，會比戴眼鏡所需的度數還要少，而且看到影像實際的大小與距離都會比較真實。至於一般人的觀念 會認為，戴隱形眼鏡則近視度數比較不會增加，是因為配戴隱形眼鏡的人口，大多是高中以上，他們的發育已經接近成熟，眼球比較不會拉長，近視度數也較不容易 增加，並非因為戴隱形眼鏡使得近視度數不再增加。
近年來有一些醫師提出，高透氧硬 式隱形眼鏡對於小學生近視有抑制的作用，甚至有人將「角膜塑型術」用在小學生身上，提倡如此將使近視不增加。這種作法目前還有相當的爭議性，基本上硬式隱 形眼鏡可以暫時改變角膜弧度，使它變得扁平些，而可以暫時減低近視度數，除非能提出人體實驗的結果加上合理的對照組，而且能測量眼軸長度前後比較，否則還 是讓人無法茍同。
尤其小學生對於隱形眼鏡的配戴與照顧無法獨立自主，通常必須父母代勞，出了問題不會主動發覺。另外，「角膜塑型術」採用夜間戴隱形眼鏡的作法，以新陳代謝的觀點而言，有它的危險性存在，因此父母們需要三思而後行。
問4：本來有近視，現在逐漸也有老花眼，如果要配老花眼鏡該怎麼選擇？
有 近視的人出現老花後，最終還是需要兩副不同度數的眼鏡，一副看遠時用，一副看近時用。或是一副眼鏡有遠、近兩種度數的雙焦眼鏡，甚至多焦點眼鏡，也就是目 前流行的「變焦傻瓜眼鏡」，這實際上是有點言過其實的商業廣告。鏡片本身不會因為眼睛看近看遠時自動變焦，而是眼睛本身必須學會尋找鏡片上不同位置的度數 來看東西。譬如看遠時從鏡片的上方看出去，看中距離東西時，則從中間地帶望出去，每個距離的景物都有它需要的焦點在鏡片上，眼睛必須學會找出來，當然要比 雙焦鏡片更有功能。
但是這種鏡片更貴、不容易戴，因為如果不是從適合的位置看東西時，會增加眼睛的不適，而且此種鏡片的旁邊區域為非使用區，從那邊看過去，東西景物多半成為扭曲狀，例如開車時戴多焦眼鏡，從眼尾掃瞄出去，紅綠燈柱好像要倒下來一樣，讓人頭暈腦脹。這就是為什麼有人花大筆錢買一副多焦點鏡片，但卻戴不住，最後只好閒置一旁。對於那些從來沒戴過眼鏡的老人家，我們不建議配戴多焦眼鏡。
問5：市面上眼鏡材質琳瑯滿目，該如何挑選適合自己的鏡框和鏡片？
鏡片材質可以分為三大類──玻璃、安全樹脂及太空鏡片。
玻璃鏡片最便宜，表面不容易刮損，厚度也比較薄，但是很容易破裂。眼科急診常見玻璃鏡片在創傷時，眼球被刮傷、刺傷、穿破，有些人因此永久失明，小朋友、青少年絕不能用玻璃鏡片就是為了安全考量。
安全樹脂鏡片與太空鏡片較玻璃鏡片輕，尤其度數高時，更可以感覺材質輕很多，但是安全樹脂鏡片比較厚，美觀上較不理想，所以度數愈高時，必須盡量選擇小的鏡框，一方面減少鏡片側看時的厚度。而太空鏡片費用較貴，使用上較不方便，最近已經很少在使用。
鏡框部分大致可分為合金、板料或混合型三種。
合金框看起來細緻，但是合金材料不同，也影響它受到汗酸腐蝕的抗蝕性之高低，對於容易流汗的人而言，除非很高級的鈦框或鈦合金，否則不久之後，配戴鏡架終究還是會腐蝕。
板料框通常比較粗，也較不易變形，適合活動量大的小朋友及青少年。另外，皮膚容易對生鏽金屬過敏的人，也建議選擇板料框比較好。
鏡框如果變形會影響到鏡片對焦，小朋友因為比較不會照料眼鏡，所以鏡框變形的機會很大，需要父母親多注意，常帶去眼鏡行調整。至於青少年及大人因為臉型大小幾乎不會再改變了，可以考慮質料較為堅固耐用的鏡框，使用效果比較好。
問6：剛配新眼鏡，為什麼戴起來會頭暈不舒服？
有 些眼鏡行為顧客配鏡時，為了求更好的遠方視力，常常一昧的加高度數，而造成過度的矯正，如此一來，造成配戴新眼鏡會不舒服、頭暈，或是地面不平的現象。另 外，如果驗光時沒有驗「眼距」，也可能使眼鏡的中心沒有配合眼睛的中心點，造成眼鏡配戴不舒服的情況。因此，配鏡時如有不舒服，應該即刻向配鏡人員反應調 整，才不會花了錢卻配到不適用的眼鏡。
（本文作者：花蓮慈濟醫學中心醫療團隊）
http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2008&mon=2&id=126
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