"Cataract"來自於拉丁文的cataracta是〔瀑布〕的意思。透過瀑布所看到的影像與白內障患者所看到的景象相似。
何謂白內障
一、水晶體混濁
二、最佳矯正視力低於0.5
http://www.inaruwan.com.tw/images/w01_01.jpg
正常的晶狀體 混濁的晶狀體
http://kymlaser.elive-mall.com/e-live/ezcatfiles/kymlaser/img/img/1756/cata01.jpg
白內障患者所見影像 正常人所見影像
白內障患者所見霧化影像 正常人所見影像
http://www.ieyes.com.tw/image/cataract-2-3.jpg
白內障的形成：白內障的成因系水晶體無法維持其內 Na+, K+, 及 Ca++ 之濃度。
此異常系水晶體內 Na+, K+ ATP 酶活性降低。此乃因自由基 (free radical) 傷害了 Na+-K+ ATP 酶蛋白質之硫醇基 (sulfhydryl) ，進一步引起水晶體的脂質與蛋白質變性。
造成晶狀體氧化的自由基有：細胞代謝、陽光、與香煙等。
角膜內的房水本身有許多抗氧化成份，可以有限地化解有害自由基，而適當補充抗氧化維生素也可將這些有害自由基迅速中和。
白內障成因與分類:
一、 Age-related cataract 年齡相關性白內障～～如：老化、退化。
二、 Metabolic cataract 代謝性白內障～～如：糖尿病、甲狀腺疾病等引起。
三、 Traumatic cataract 外傷性白內障～～如：車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷，或穿透性眼內外物所引起。
四、 Toxic cataracts 中毒性白內障～～如：長期使用激素、青光眼等藥物所引起。
白內障的症狀:
早期：視覺逐漸模糊畏光，且光線周圍出現光圈，看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗。
晚期：視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，如果太晚就醫治療，會因為白內障含水量增高、膨脹、前房變淺，引發青光眼，造成失明。
白內障的危險因數：
一、年齡：隨著人年歲增長，得到白內障的風險亦隨之提升。在美國，65歲以上的人中，大約有50％的人有白內障的毛病。
二、紫外線：過度暴露在陽光下會增加得到白內障的風險。
三、抽煙：抽煙的人比不抽煙的人更容易發生白內障。
四、飲酒：重度飲酒者，有著較高的白內障風險；而適度的飲用紅酒者，反而可降低白內障的風險。
五、糖尿病：白內障常伴隨視網膜病變。
六、高度近視：晶狀體加速硬化。
七、眼睛受傷：眼睛的傷害增加白內障發生的風險性。
如何預防白內障 ?
日常生活：
流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內障的危險性，所以炎炎夏日紫外線指數太高時，宜避免外出，如需外出除了皮膚的防範外，戴付抗紫外線的太 陽眼鏡保護眼睛也是必須的。 眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導致白內障的產生，這種受傷，容易發生在年輕人，所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護。
藥物：
有些全身或局部用藥，如類固醇、少數精神科用藥及抗心律不整等藥物會導致白內障，雖然不一定會影響視力，但如必須使用這些藥物，要遵循醫師之指示用藥及定期眼科檢查。切記勿隨便亂買成藥，或使用成分不明之中藥。
與其他疾病相關：
一、定期檢查眼睛：尤其是患高度近視、視網膜剝離等眼疾的患者，及接受過眼內手術者，發生白內障的比率較高，更應定期檢查。
二、患有糖尿病的人，其白內障的發生會比正常人來得早且發展速度快，尤其是血糖控制不良更會使白內障惡化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。
儘量避免食用以下食物：油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪，因為這些食物會加速氧化反應，使人容易患白內障。全脂奶粉、牛奶、奶油、乳酪、霜淇淋等含乳糖豐富的乳製品，如牛奶中含有的乳糖，通過乳酸酶的作用，分解成半乳糖，一些人對牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會干擾乳製品中維生素 B2 的利用，使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上，蛋白質易發生變性，導致晶狀體透明度降低，容易誘發或加重白內障。
白內障的治療為何 ?
手術治療：囊外水晶體摘除術，超音波水晶體乳化術，並人工晶體植入術。
因為藥物治療效果有限，所以目前仍以手術治療為主流。
傳統晶狀體囊外摘除術 (ECCE)
http://www.besteye.com.tw/images/ap_20070911104631181.jpg
傳統晶狀體囊外摘除術 (ECCE)，切口大，恢復時間長，需縫 3 -7 針左右，易造成角膜傷害，術後易散光。故目前多以超音波水晶體乳化術為主。
參考資料：http://www.authorstream.com/Presentation/freemanh-1456597/
如有侵權請告知，當立即刪除 感謝
留言列表
