高度近視之眼球結構變化

 

 高度近視大都是軸性近視,因此也會造成眼球內結構上的一些變化,嚴重時甚至會導致一些併發症,不可不慎。

 

 一ˋ眼球的前後直徑變長:青少年發育期間,身體的內分泌混亂,眼球最外層的鞏膜強度變弱,再加上正是求學期間,整天都在屋子內看書,學習緊張,近 距離看書時間長,睫狀肌過度調節,久而久之造成眼內壓增加,而導致眼球的前後徑變長,近視度數就增加。不斷的循環,眼軸越來越長,度數也越來越深。

 

 二ˋ玻璃體液化:玻璃體內含98%的水份,其黏稠性是由玻尿酸而來;當玻璃體退化時會使凝膠水化,因失去凝膠結構,就會產生細微的纖維在玻璃體中漂浮,就是〔飛蚊症〕。軸性近視一定會造成玻璃體水化。嚴重的玻璃體水化有可能導致玻璃體與視網膜剝離。

 

 三ˋ視網膜變薄:因眼軸變長,所以視網膜也會被拉薄(就好像象皮筋因拉長而變細一樣)。而視網膜變薄有可能會導致視網膜產生破洞,進而發生視網膜剝離的機率就增加。

 

 四ˋ後鞏膜葡萄腫:有些高度近視,尤其是超高度近視患者因眼軸變長產生眼球後極部向後擴張(形狀似葡萄),造成視神經及黃斑部周圍之脈絡膜及視網膜退化,甚至或是在黃斑部產生局部視網膜剝離進而影響視力,尤其近視度數越高者產生機會越高。

 五ˋ脈絡膜萎縮弧:由於眼球前後徑不斷加長,而視網膜和脈絡膜不能相對的變長,影響了脈絡膜的血液循環,久而久之,導致眼球後極部脈絡膜萎縮。萎縮弧常見於視神經盤靠近耳側部位,或呈環狀圍繞視神經盤,也稱為〔近視新月形〕。

近視雷射和角膜塑型都只是在改變角膜的屈光度,無法讓眼軸縮短,因此做過近視雷射的朋友,千萬別掉以輕心,劇烈運動還是儘量避免從事,以免玻璃體牽引ˋ拉扯視網膜,導致視網膜產生破洞,造成視網膜剝離。


本篇部份取材自張卯年醫師的近視眼一百問及網路,如有侵權請告知,當立即刪除。

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