一ˋ角膜: 角膜分為十層:上皮由五ˋ六層細胞組成(也有人把這五ˋ六層細胞當成第一層),厚度大約為50毫米(μm),佔角膜厚度的十分之一;功能為預防電離子流 失,保持角膜細胞水份平衡。上皮有很好的修復能力,若受傷可在24~48小時內恢復,且不會留下疤痕,但當受傷的細胞膜脫落換新時會產生劇痛。第七層是" 鮑曼氏膜"(Bowman):位在上表皮層下方,為薄韌性膜,是預防感染的最後防衛線。若受傷需較長時間才能恢復,並且會留下疤痕。第八層是基質層:此層 約佔角膜厚度的90%,由200~250層的膠原蛋白所組成。健康的基質層是沒有血管的;但在缺氧的情況下(例如長時間配戴隱形眼鏡),即會使血管生長進 入角膜中而影響視力。第九層緻密層:由內表皮層分泌而成,厚度約10~15μm,強韌而有彈性,對創傷和病原都有抗拒性,且能阻止血管和細胞的穿透。第十 層為角膜內皮層:由單層細胞所組成,且無再生能力。內皮中有”水泵”的功能,可以保持角膜水份和電離子的平衡,以及提供養份給角膜。扮演了角膜新陳代謝的 重要角色。其細胞的數量會隨老化或因戴隱形眼鏡缺氧而減少。正常成年人的角膜大小是,直徑約在12mm(1˙2公分)左右。如果成年人角膜直徑小於 10mm(1˙0公分)的話,就要去檢查是否有隅角閉鎖性青光眼。如果角膜直徑大於14mm(1˙4公分),就要懷疑是否有先天性青光眼。眼角膜好比是照 相機透鏡前方之透明蓋子。 (部份引自 臺大醫院 眼科部 陳偉勵醫師)

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文‧ 陳瑩山‧新竹國泰綜合醫院眼科主任

現今科技日新月異,為人們帶來生活上的便利,卻也對人體造成某種程度的負面影響。以3C產品來說,大量充斥的電腦、平板、手機,讓現代人無時無刻不盯著螢幕看,因而衍生出很多眼睛方面的問題。

 

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現在眼鏡族所戴之鏡片九成以上是樹脂鏡片,樹脂鏡片的優點比玻璃鏡片多很多,但樹脂鏡片最大的缺點就是容易刮傷.空氣中有各種懸浮微粒(灰塵),有的硬度極高,若是這些東西卡在鏡片鍍膜(或是刮痕)的縫隙中,那麼擦鏡片時就會刮傷鏡片.一般樹脂鏡片的壽命就約在兩年左右,配戴期間溫度的變化、擦拭鏡片的方式、碰撞...等,都會導致鏡片刮傷脫膜產生龜裂細紋.而鏡片只要有刮傷,那電鍍上去的多層膜就容易脫落,如果清洗鏡片時再用超音波洗的話,那多層膜就會剝落的更多,甚至大面積剝落.

超音波是用高頻率振動清洗,新鏡片用超音波並不會直接造成脫膜,若新鏡片用超音波洗造成脫膜的話,就表示鍍膜的品質不良.如果再加上鍍膜有技術性瑕疵,鍍膜附著力就會有影響,長期使用超音波清洗,就可能容易有脫膜的情形.

其實用超音波清洗眼鏡還有一個不常見的缺點~~眼鏡框戴久了多少會有一些灰塵卡在關節或鑼絲處,如果這些地方又有汗水的侵蝕,就會有一些髒髒的銅綠卡在裡面.用超音波可以把這些髒東西震盪掉,但也容易造成鑼絲鬆脫,因為銅綠已造成鑼紋磨損,鎖緊了沒多久就會鬆掉,換鑼絲也沒用,相當的麻煩.

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 前幾天幫一位來作客的晚輩測視力,驗光之後發現他是只有左眼有一點輕微的遠視及散光,約在50度左右.他主述最近的視力比較差,我就問他最近是否有過度用眼,晚輩就說他最近常用手機,當下立即〔破案〕.因為以一位20多歲的年輕人來說,右眼正視左眼50度左右的遠視及散光,在正常的情況下他的視力應該在1.0~1.2之間(雙眼同時看).因為遠視及散光看近都會造成眼睛易疲勞,而眼睛過度疲勞後視力就會下降,所以晚輩才會覺得最近的視力有點差,解決之道無他,就是讓眼睛多休息多看遠即可恢復至正常視力.晚輩告訴我,說他有去住家附近的眼鏡行驗光,那間店的人員說他有近視,應該要配眼鏡.
幸好我沒配,晚輩如是說.

 這件事讓我想起了很久很久以前再加N年前,我當時還在眼科服務,某天有兩位年輕男士,一位要驗光一位是陪客,驗完光後小聊了一下,那位陪客說他是弱視不用當兵,我問是高度遠視還是高度散光?他說是1000度的近視,從小到大每學期換一次眼鏡;我一聽就知道有問題,因為只要眼睛裡面沒毛病的話,1000度的近視並不會造成弱視;經他同意後替他驗光,一驗之下大翻盤;他根本不是近視,他是150度左右的遠視(無散光).

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標題是記實,但其實是一點心得感想~~

 

 身為高度近視,年輕時很少戴太陽眼鏡,因為當時的變色鏡片功能不多沒有現在的全視線那麼好,再加上又常常在大太陽下和狐群狗黨騎著野狼到處飆,所以才剛滿一甲子的功力,左眼的白內障就影響到我的工作,不得不開刀處理掉.之前有請教過醫師何時開白內障比較適當,醫師的說法是~當覺得對你的生活造成影響時便應該要手術了.

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2017-09-10 13:28聯合報 文/台北榮總眼科部青光眼科主治醫師柯玉潔、台北榮總眼科部部主任劉瑞玲

 

提到高度近視,大家可能會想到視網剝離、黃斑部病變,也有許多近視眼患者會因此定期到眼科做視網膜檢查。但,您可知道,高度近視也會增加罹患開放性青光眼的機率。

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2017-08-28 03:41聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

 

就讀時尚美容科系的22歲謝姓女大生,暑假以來幾乎天天接case走秀,得重複上妝、卸妝,經常下午3、4點還在大太陽底下外拍;最近一周她雙眼突然刺痛、流淚與視力模糊,就醫發現矯正視力只剩0.2,且角膜上皮缺損、上下眼瞼也有結石、發炎現象,呈現中至重度的乾眼症。

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2017-08-27 16:38:15 聯合報 記者黃安琪╱即時報導
 

「得了近視,能抵消老花眼嗎?」這是民眾常在眼科診間提出的疑問,以為近視就不會有老花眼,兩者可抵消,不須配戴老花眼鏡。醫師卻指出,近視與老花眼成因不同,老花眼與年齡老化有關,但「近視不能矯正老花眼」。

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請對淺的顏色按下去,這是很好的黃斑部功能測試

 

黃斑部功能測試

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2017-08-13 14:09:47 中央社 台北13日電

 

3C產品的大量問世,讓黃斑部病變的威脅日益嚴重,醫師提醒不抽菸、均衡飲食、控制血壓、血脂及血糖是預防其發生最重要,也是極有效的後天控制方法。

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